你是否曾为牙齿不齐、牙颌畸形而烦恼?别担心,牙齿正畸技术能帮你重拾完美笑容。但你知道吗?正畸过程中可能会遇到失败的情况,甚至留下后遗症。今天,我们就来揭开刘清波口外弓正畸失败的神秘面纱,带你了解其症状及可能的后遗症,让你在正畸路上不再迷茫!
1. 前牙反颌,俗称“地包天”,表现为下牙咬合在上牙的外面。部分患者仅牙齿反颌,而部分患者不仅牙齿反颌,面部骨骼也存在畸形,称为骨性反颌。这种情况下,上颌骨发育不足导致后缩,下颌骨发育过度导致前突,造成面中部凹陷,侧貌呈新月形,影响美观和功能。
2. 牙间隙患者,表现为牙齿之间缝隙较多。
3. 深覆盖,又称“暴牙”,可能仅表现为上前牙前突或下前牙里倒,也可能是骨骼畸形。部分患者上前牙和上牙床过分向前突出,而下巴颏却缩在上嘴唇的后面,或者根本就没有下巴颏的形态。
4. 双颌前突,或上下前牙前突,导致唇部前突,嘴唇用力才能闭上,开唇露齿的患者。
5. 锁颌,牙齿无咬合功能的患者。
6. 后牙反颌、锁颌,影响牙齿咬合功能,长期可能导致上下颌骨偏歪畸形。
7. 深覆(前牙咬合过深)患者,表现为咬合时看不见下前牙;部分患者同时伴骨骼畸形,表现为下面部短。这种畸形易咬伤上牙龈,还易导致前牙的牙周炎疾病及面部关节疾病。
一.概念:牙龈切除术是通过手术方法切除增生肥大的牙龈组织或某些部位中等深度的牙周袋,重新建立牙龈组织的生理外形。
二.病例选择:收集正畸结束后,牙龈肿胀肥大,呈深红色或暗红色,组织松软形成龈袋,探诊出血或有脓性分泌物,或者因为牙龈增生而使牙龈质地坚韧,肥大、增生的牙龈覆盖前牙唇面的1/3,致使透明正畸保持器戴入困难的病例11例,年龄12-16岁,男孩6例,女孩5例,牙龈增生范围4-4,探诊龈袋平均深度>4mm。
三.治疗方法:1. 去除局部刺激因素如刮除牙石,消除食物嵌塞,去除不良修复物等。2. 药物治疗,可用1~3%过氧化氢液冲洗龈袋,袋内上碘合剂或灭滴灵、螺旋霉素药膜,并有漱口剂含漱等。若有脓肿发生时,可配合抗菌药物的治疗。3. 经上述治疗后仍不能使牙龈恢复正常生理外形者,可作牙龈切除术。手术方法如下:
①手术部位常规碘酒、酒精消毒,铺巾。
②麻醉:5%利多卡因在需要做手术的部位局部浸润麻醉,麻药深达骨膜下,以取得良好的麻醉效果。
③手术切口:将每个牙周袋底的位置作上标记点,然后用11号刀片沿标记点连线根方下1mm作切口,刃口斜向冠方,与牙长轴呈45度角,斜行切入使之达到龈袋下方的根面。当牙龈切开后,再用牙龈乳头刀的尖端对准牙龈乳头与龈面呈45度角从切口刺入每个牙间隙,向两侧扩展,切断龈乳头并剥离应切除之牙龈,使之完全切断。然后将整块牙龈与牙面分离,除去根面残留的牙石及炎性肉芽组织,修整牙龈外形。值得注意的是,在手术过程中,一定要注意保持生物学宽度,防止对生物学宽度的破坏,影响牙龈外形的美观。
总而言之,刘清波口外弓正畸失败可能导致多种症状和后遗症,如前牙反颌、牙间隙、深覆盖、双颌前突、锁颌等,严重影响了患者的美观和功能。对于口外弓正畸后的牙龈问题,如牙龈肿胀、增生等,可以通过牙龈切除术进行改善。医生会根据患者的具体情况制定治疗方案,包括去除局部刺激因素、药物治疗以及必要时进行牙龈切除术。通过这些方法,可以帮助患者恢复口腔健康,重拾自信的笑容。
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